Рак молочної залози тепер вилікуємо

Навіть найагресивніший рак молочної залози тепер можна ефективно лікувати за допомогою новітніх методів, якщо діагноз поставлено на ранній стадії, каже лікар онколог Димитра Каналупіті.

Ефективне лікування

Рак молочної залози виліковний, навіть якщо він поширився в лімфатичні вузли, а якщо метастази поширилися в інші частини тіла, то при лікуванні та спостереженні він може стати хронічним захворюванням.

Більше того, зараз фахівці вивчають можливості найбільш ефективного лікування в кожному конкретному випадку з мінімальним втручанням, щоб бажаний результат був досягнутий з найменшими побічними ефектами.

У цьому прогрес став можливий завдяки новим інноваційним методам лікування, у яких препарати, шукають мета, тобто. ракову пухлину, атакують і знищують її, не пошкоджуючи навколишні тканини, але й не наражаючи пацієнта на неприємні наслідки хіміотерапії. Крім того, ці методи дозволяють проводити мінімальне хірургічне втручання, внаслідок чого в більшості випадків вдається зберегти молочну залозу.

Що стосується ураження лімфатичних вузлів, то раніше видалялися всі лімфатичні вузли, що призводило до лімфедеми, а тепер, вилучивши один або два лімфатичні вузли (дозорні), можна ефективно лікувати проблему без неприємних побічних ефектів.

Онколог пані Димитра Каналупіті

Про все вищесказане in.gr поговорив з пані Димитрою Каналупіті, патологоанатомом-онкологом, директором 4-ї онкологічної клініки IASO, оскільки жовтень присвячений раку молочної залози, зосередившись на останніх досягненнях, що особливо стосуються самої агресивної залози. .

“Сучасна терапія раку молочної залози зараз намагається деескалювати всі методи лікування, але це не означає менш агресивного лікування.

Мета – більш короткі операції, і зараз тенденція така: резекція тільки пухлини, і лише в деяких випадках мастектомія, якщо пухлина велика, якщо молочна залоза занадто маленька або є численні вогнища. Крім того, при використанні нових методик у більшості випадків потрібно видалення невеликої кількості лімфатичних вузлів для визначення ступеня поширення захворювання, щоб уникнути значної післяопераційної захворюваності.

Крім того, проводяться дослідження, що вивчають можливість уникнути хірургічного втручання або променевої терапії, оскільки в деяких випадках після передопераційного лікування хвороба повністю ліквідується.

Деескалація поширюється навіть на хіміотерапію, при цьому постійно виявляються пацієнти, яким взагалі не потрібно проводити хіміотерапію або ті, кому підійде м’якше лікування. Якщо ми маємо не менш ефективну схему з меншою кількістю побічних ефектів, то ми підемо на неї, – каже вона.

Причини

Рак молочної залози дуже поширений, він зустрічається у 1 із 8 жінок, або у 12% жінок.

Ризик збільшується за наявності сімейного анамнезу або генетичних синдромів – патогенних мутацій, які передаються з покоління в покоління і привертають до різних видів раку, у тому числі до раку молочної залози, наприклад, ген BRCA1 та інші.

“Чим більше ми досліджуємо, тим більше виявляємо патогенні мутації. Вони є дуже важливою генетичною інформацією, тому що підказують нам, як спостерігати за пацієнтами, які є їх носіями, та які заходи профілактики вживати”, – зазначила Каналупіті.

Серед факторів ризику, додала вона, є як ті, які можна змінити, наприклад, прийом естрогенів, ожиріння, відсутність фізичних навантажень, так і ті, які не можна змінити, наприклад, вік початку менструацій, наявність або відсутність дітей, вік настання менопаузи та спадкові особливості. Чинники довкілля також важливі, тобто те, що ми їмо і п’ємо, і навіть повітря, яким ми дихаємо, безумовно, впливають.

“Спосіб життя впливає на ризик розвитку раку молочної залози. Ризик у західному світі в 7 разів вищий, ніж в азіатських країнах. Але характерно, що, наприклад, люди, які мігрують з Японії або Китаю в США через два покоління, мають такий самий ризик, як і місцеве населення, що говорить про те, що і генетичні, і екологічні фактори трапляються та формують ризик”, – уклала пані Каналупіті.

Види раку молочної залози

Рак молочної залози поділяється на три основні типи:

• Гормонозалежний, при якому ракові клітини живляться естрогеном, що виробляється в нашому організмі. Коли блокується їхній рецептор або джерело, вони голодують і вмирають.
• HER2-позитивний, при якому однойменний рецептор, що відповідає за проліферацію клітин, є гіперактивним і постійно подає раковим клітинам сигнал до розмноження. Ми зупиняємо це за допомогою інгібіторів рецепторів.
• При потрійному негативному, коли рак негативний за естрогеном, прогестероном і HER2, тому він і називається потрійним негативним. Такий рак за своєю природою більш агресивний, він демонструє погану біологічну поведінку та швидкі темпи зростання, більш високий ризик рецидивів та метастазів, і саме тому, що він потрійний негативний, деякі таргетні терапії, “зброя”, яку ми маємо для інших видів раку молочної залози, які не працюють. Тому донедавна ми використовували лише хіміотерапію. Але, на щастя, це лише 10-20% випадків раку молочної залози.
  Потрійний негативний рак молочної залози найчастіше виникає у молоді (до 50 років). Усі пацієнтки з потрійним негативним раком молочної залози проходять генне тестування крові та найчастіше несуть патогенні мутації (наприклад, BRCA 1 та 2). Оскільки ці мутації успадковуються в потомстві з ймовірністю 50%, їх виявлення важливе не тільки для пацієнток, але і для їх сімей, оскільки це змінює спосіб спостереження за ними у разі носійства мутації з більш частим і специфічним тестуванням.

Пані Каналупіті зазначила, що часто виникає страх, і люди не йдуть на генетичне тестування, але вона наголосила, що генетична інформація – це не хвороба, це інформація, яку ти використовуєш, щоб захистити себе. Саме тому всі жінки з потрійним негативним раком молочної залози, навіть якщо їм 80 років, повинні пройти генетичне тестування, щоб у них було більше варіантів лікування і щоб захистити членів своєї сім’ї.

Рання діагностика
Вона також торкнулася важливості ранньої діагностики, сказавши, що вона важлива для всіх видів раку, наголосивши, що рак молочної залози до третьої стадії, поки він не досяг віддалених метастазів в інші органи, має потенціал для лікування. Як тільки він стає метастатичним, основна увага приділяється тому, щоб це захворювання стало хронічним і пацієнти могли жити якісним та функціональним життям.

Методи лікування
“Що стосується лікування, то тут справи оптимістичні для потрійного негативного раку молочної залози, при якому досі у нас була тільки можливість хіміотерапії, – каже Каналупіті.

У нас є дуже обнадійливі новини, тому що до варіантів лікування додалася імунотерапія – препарати, які посилюють імунну систему, щоб вона розпізнала ракові клітини як чужорідні та атакувала їх. Важливо, що вона не має побічних ефектів хіміотерапії, тому можуть лікуватися навіть люди з гіпертонією. Імунотерапія вперше була випробувана на метастатичній стадії, але тепер у деяких випадках її застосовують і при лікуванні раннього раку, оскільки вона знижує ризик рецидиву захворювання. Це, у поєднанні з хірургією, хіміотерапією та радіотерапією, розширює вікно можливостей для одужання, і більша кількість пацієнтів виліковується.

Інші методи лікування раку молочної залози включають цільову терапію інгібіторами parp, які діють як добавки, пригнічуючи відновлення пошкоджень генетичного коду (ДНК) ракових клітин, що призводить до їхньої загибелі.

Розумні ліки
Однак крім цього нещодавно були схвалені так звані “розумні препарати”, що являють собою моноклональні антитіла, такі як сасітузімаб, які націлені тільки на ракові клітини, залишаючи здорові тканини практично недоторканими. Цей препарат схвалений для лікування потрійного негативного раку молочної залози, і він дає набагато більше переваг у порівнянні зі стандартною хіміотерапією, тому що завдає дуже великого навантаження в ракову клітину, не особливо ушкоджуючи нормальні тканини.

Source link