Папаніколау – великий дарувальник життя

5 січня 1928 грецький біолог Георгіос Папаніколау оголосив, що створив метод виявлення раку на безсимптомній стадії. Цей аналіз, який значно знизив смертність від раку шийки матки, називається на честь автора “мазок Папаніколау”, або коротко “Пап-тест”.

Георгіос Папаніколау народився 13 травня 1883 р. у м. Кімі на острові Евбея та провів свої дитячі роки у щасливій сімейній атмосфері. Після початкової школи виїхав до Афін для навчання в гімназії, яку закінчив у 1898 р. Потім він був зарахований на медичний факультет Афінського університету, після закінчення якого отримав диплом у 1904 р. у віці 21 року.

Проблеми молодого Папаніколау почалися з того, що молодий біолог не сподобався своєму майбутньому тестеві, полковнику Андрогені. По-перше, дочка полковника Андромаха була надто закохана в Георгіоса і виходила заміж вже якось раптово, ледь познайомившись, не питаючи думки батька. По-друге, Папаніколау був сином доктора і закінчив медичний факультет в Афінах, причому не відкрив свою практику, а відправився до Німеччини, навчався там у Вейсмана «якийсь там генетиці», за нею і захистив дисертацію. Хоч полковник не давав ні благословення на шлюб, ні посагу, він вирішив, що якщо його дочка рідше бачитиметься зі своїм чоловіком, це зможе в результаті зруйнувати їхній шлюб.

Використовуючи свої зв’язки при грецькому дворі, Андрогені влаштував зятя фізіологом в експедицію князя Монако Альбера I. Дивакуватий князь був океанологом, проводив по 10 місяців на рік у морі на своїй науково-дослідній яхті, куди був прийнятий Папаніколау, звичайно, без дружини.

Але для Георгіоса експедиція на яхті «Ірондель-II» стала найщасливішим часом у житті. Він вивчав генетику морських мешканців поблизу Канарських островів, і роботодавець Альбер I не сподівався у ньому душі. З тяжким серцем він відпустив Георгіоса, коли той був змушений вирушити на війну (Перша Балканська війна).

Коли проголосили мобілізацію, Папаніколау, як молодший лейтенант медичної служби в запасі, служив до закінчення Балканських воєн (1912-1913 рр.) На заклик батьківщини реакція грецької діаспори була вражаючою. Багато було греків із Америки, які воювали як добровольці. Спілкування Папаніколау з американськими греками дало можливість отримати уявлення про Новий світ. Усі запевняли: якщо його цікавить дослідницька робота, в Америці він знайде відповідні умови та засоби здійснити свої наміри. І ось, як тільки 1913 року уклали мир, Георгіос вирушив до Нью-Йорка, прихопивши із собою дружину.

Оскільки ніхто в Америці не міг вимовити ні імені, ні прізвища наших героїв, Андромаха стала Мері, а Георгіос просив називати його “доктором Пап”. Справжнім лікарем він працювати не міг – без знання мови та з грецьким дипломом. Декілька місяців вони з дружиною були продавцями в магазині одягу, а вечорами Георгіос грав у ресторані на скрипці.

Через деякий час «товариші по зброї» організували для нього посаду наукового колумніста в єдиному на всю Америку грецькому журналі «Атлантіс». Папаніколау пішов брати інтерв’ю про зчеплені гени у Томаса Ханта Моргана. Вчені різних країн знають одне одного на прізвища. І Морган запитав журналіста, чи не родич він тому Папаніколау, який писав статті з генетики.

Почувши, що колумніст і є Папаніколау, Морган дав йому рекомендацію в лабораторію патології при клінічній лікарні Корнельського університету. Там начальник доручив грецькому біологу вивчати вплив алкоголю на морських свинок. Йому дозволили взяти кілька тварин для своїх дослідів. Оскільки Георгіос досліджував хромосоми, йому потрібні були ті морські свинки, у яких відбувалася овуляція. В інших лабораторіях забивали по 50 тварин, щоб взяти єдину свинку, що овулює. Папаніколау такі ресурси не снилися. Він не міг собі дозволити жодного промаху.

Йому спало на думку, що напевно в різні дні циклу склад клітин в епітелії піхви і матки відрізняється. І Георгіос почав брати у свинок мазок із піхви, використовуючи інструмент отоларинголога – носове дзеркало. Зішкрябавши таким зондом з епітелію резервні клітини (Папаніколау говорив «ексфоліативні»), можна було вивчити їх під мікроскопом і точно з’ясувати день овуляції. Але якщо це працює з морськими свинками, можна проводити схожу маніпуляцію з жінками, щоб відслідковувати ендокринні зміни.

Будова статевих органів свинки та людини сильно відрізняється. Для відбору клітин із поверхні піхви та шийки матки жінки був потрібен зонд іншої конструкції – щіточка особливого роду. Такий зонд Папаніколау відпрацював на своїй дружині Андромаху, тобто Мері. Вона пішла з магазину та допомагала чоловікові в лабораторії – інших лаборантів у нього бути не могло. До 1923 новий безболісний і нешкідливий метод аналізу був готовий.

У клініці бралося дуже багато аналізів. Додаючи до звичайного мазка на свій флору, Папаніколау отримав матеріал від сотень жінок. І в одному з цих мазків випадково виявилася ракова клітина. У пацієнтки не було жодних симптомів онкопатології шийки матки. Очевидно, ракові клітини тільки виникли в епітелії, пухлина ще не проросла вглиб тканини. На цій стадії рак можна було зупинити без операції.

У ті часи рак шийки матки був найпоширенішою злоякісною пухлиною серед жінок, особливо серед малозабезпечених. Вони дуже рідко проходили обстеження, і якщо рак у них виявлявся, то зазвичай на неоперабельній стадії.

Папаніколау відчув, що на його частку випав величезний успіх. Вивчивши сотні випадків, він зробив доповідь про можливість раннього виявлення раку жіночих статевих органів за допомогою простого та дешевого мазка. Виступ 5 січня 1928 супроводжувався фотографіями і був надзвичайно ємним і енергійним. Це взірець розповіді про відкриття. На жаль, його автор вважався другорозрядним дослідником, і конференція була другорозрядною – вона присвячувалась питанням «поліпшення людської раси». Туди з’їхалися диваки, що ділилися міркуваннями про здоровий спосіб життя та євгеніку. Папаніколау виглядав серед них білою вороною.

Світила гінекології помітили його доповідь, але вірили вони лише у біопсію, яка гарантовано виявляє пухлину. Думка, що пухлини можна не дати дозріти, здавалася їм дикою. На жаль, також думав і керівник Папаніколау, який розпорядився згорнути всі роботи з мазка.

Наш герой підкорився тільки на вигляд: він потай продовжував відбирати мазки, удосконалюючи методику фарбування препаратів. Папаніколау просто чекав, поки його начальник піде на пенсію. 1939 року це, нарешті, сталося. Новий керівник побачив у «грецькій витівці» комерційний потенціал і виділив для роботи над мазком команду справжніх гінекологів. Вони переконали всіх жінок Нью-Йорка зробити “Пап-тест”, як для простоти назвали мазок Папаніколау. Виявилося, що він виявляє ранню онкопатологію у 95% випадків. Завдяки йому смертність від раку шийки матки знизилася відразу на 70% (до кінця XX століття – в 14 разів). Папаніколау уславився на весь світ. До 1957 інвестори були готові дати йому грошей на організацію інституту боротьби з раком, який мав називатися його ім’ям.

Всі ці роки Папаніколау не розлучався з мрією повернутися на батьківщину і заснувати інститут у Греції. Крім того, Елефтеріос Венізелос намагається переконати його повернутися до Греції для постійної роботи на кафедрі зоології фізико-математичного факультету в Афінському університеті. Однак ці переговори не мали успіху, тому що Венізелос не пройшов на наступних парламентських виборах (1920 р.).

У 1928 р. Папаніколау прочитав лекцію в Мічигані під назвою “Новий метод діагностики раку”, в якій представив техніку та результати своїх досліджень. Ця новаторська робота була прийнята прихильно, особливо патологоанатомами. У 1943 р. Папаніколау разом із Ф. Траутом публікує монументальну монографію «Діагноз раку матки за допомогою вагінальних мазків», в якій крім особливостей ракових клітин підкреслює ще, що передракові стани можуть своєчасно діагностуватися та піддаватися лікуванню.

У роки Другої світової війни Папаніколау бере участь як спеціальний радник в Асоціації допомоги грекам на період війни та значно сприяє її роботі. Завдяки його авторитету та зв’язкам, фармакологічні фірми надавали велику допомогу лікарням Греції, які в той період зазнавали труднощів через відсутність обладнання, ліків та санітарного матеріалу.

1961 року Папаніколау переїхав до Майамі для організації Онкологічного дослідницького інституту імені Папаніколау при університеті Майамі, але помер 19 лютого 1962 року до відкриття центру. Він мало не дожив до здобуття Нобелівської премії, на яку його вже висунули.

До ПАП-тесту від раку шийки матки вмирало 14 жінок на 100 тисяч, зараз – менше однієї. Кілька сотень мільйонів людей по всьому світу здають мазок Папаніколау регулярно, і кілька десятків тисяч жінок своїм життям завдячують грецькому генетику.

Source link