Вимірювання артеріального тиску вдома: яку помилку робить більшість людей, і як це впливає на результат

Положення вашої руки, коли ви самостійно вимірюєте артеріальний тиск удома, відіграє ключову роль.

Нове дослідження переконливо доводить, що неправильне становище руки може суттєво спотворити результати вимірів, зазначають дослідники з Університету Джона Хопкінса. Вони настійно рекомендують привернути до себе увагу як пацієнтам, і лікарям.

Гіпертонія – поширене захворювання, від якого страждає майже половина дорослого населення. Чим старше ми стаємо, тим вищий ризик розвитку цієї недуги. Тому всім нам рекомендується регулярно вимірювати артеріальний тиск. Але наскільки точні наші виміри? Відповідь це питання дає нове дослідження, у якому вивчалися результати вимірів, коли людина сидить із рукою у трьох положеннях:

• Спираючись на письмовий стіл.
• Спираючись на стегно.
• Опущена вздовж тіла рука.

Результати дослідження опубліковано у медичному журналі JAMA Internal Medicine. У дослідженні взяли участь 133 добровольці віком від 18 до 80 років, з яких 53% були жінками.

36% учасників страждали на гіпертонію, а 41% мали ожиріння, що визначалося за індексом маси тіла вище 30.

Вчені виміряли тиск учасників та виявили значні відмінності залежно від становища руки. Коли рука спиралася на стегно, артеріальний систолічний тиск підвищувався майже на 4 міліметри ртутного стовпа. А при «висінні» руки на боці без опори тиск систоли збільшувався на 7 мм рт. ст.

Що означає «великі» значення показника тиску. Систолічний тиск – це велика цифра в результатах виміру. Воно відповідає тиску кров'ю на стінки артерій при скороченні серця. Систолічний (більший) тиск класифікується так:

• Ідеальним вважається тиск нижче 120 мм рт. ст. (або 12, як часто називають).
• Підвищеним вважається тиск у діапазоні від 120 до 129 мм рт. ст.
• Гіпертонія 1-го ступеня діагностується при тиску від 130 до 139 мм рт. ст.
• Гіпертонія 2 ступеня визначається за тиску від 140 мм рт. ст. та вище.
• Гіпертонічний криз діагностується при тиску понад 180 мм рт. ст.

Різниця в 4 та 7 мм рт. ст., виявлена ​​у дослідженні, означає, що навіть у людини з ідеальним тиском 119 мм рт. ст. тиск може бути підвищеним. Це з тим, що його систолічний тиск становитиме 123 чи 126 мм рт. ст. в залежності від положення руки (або 12,3 і 12,6, як ми звикли його записувати). З іншого боку, людина із підвищеним тиском, наприклад, 129 мм рт. ст., також може стати гіпертоніком, оскільки в залежності від положення його руки показник може становити 133 або 136 мм рт. ст.

Щоб правильно виміряти артеріальний тиск у домашніх умовах, Американська кардіологічна асоціація (AHA) рекомендує дотримуватися кількох простих правил:

• Використовуйте манжетку відповідного розміру для вашої руки. Не затягуйте його надто туго. Але одночасно стежте за тим, щоб рука вільно не «ковзала» у ній.
• Сидіть прямо, спираючись на спину, підошви ніг повинні добре торкатися землі. Не схрещуйте ноги.
• Тримайте руку у правильному положенні. Це положення передбачає, що манжетка знаходиться на висоті, що відповідає середині серця, а передпліччя і кінець кисті спираються на стіл/тумбочку.

Однак багато досліджень показали, що навіть лікарі часто вимірюють артеріальний тиск пацієнтів, коли вони сидять на стільці для огляду практично без підтримки рук та тіла.

У новому дослідженні вчені суворо дотримувалися всіх правил правильного виміру. Перед процедурою добровольці:

• Спорожнили сечовий міхур.
• Ходили упродовж двох хвилин.
• Потім сиділи у зручному положенні протягом п'яти хвилин, правильно підтримуючи спину та ноги.

Після цього їм виміряли кров'яний тиск (при тому, що людина не вставала з місця). Оскільки вимірювання проводилися з рукою у різних положеннях, між двома вимірами пацієнт знову ходив дві хвилини та відпочивав п'ять хвилин, як було описано раніше.

Нове дослідження також показало, що за неправильне розташування рук у добровольців підвищувалося і діастолічний артеріальний тиск. Ця невелика кількість у результатах вимірювання відповідає тиску крові на стінки артерій, коли серце відпочиває між двома ударами.

Важливе значення також має підвищення діастолічного тиску. Воно становило 4 мм рт. ст., коли рука лежала на стегні, та 4,4 мм рт. ст., коли вона висіла вздовж тіла.

Діастолічний (малий) тиск вважається нормальним, якщо він нижче 80 мм рт. ст. (Або 8). Від 80 до 89 мм рт.ст. означає гіпертонію 1 ступеня, від 90 і вище гіпертонію 2 ступеня. А тиск вищий за 120 мм рт.ст. свідчить про гіпертонічний криз.

Source link