Чоловіча фертильність – чи є світло наприкінці тунелю

Чоловіче безпліддя торкається 7% чоловічого населення, становить приблизно 50% всіх випадків неможливості зачати дитину, і проблема з кожним роком лише збільшується.

У всьому світі спостерігається зниження якості сперми, але обговорюється ця проблема недостатньо. Вчені невпинно намагаються з’ясувати, що за цим стоїть, і які фактори впливають на фертильність чоловіків, пише ВПС. Вердикт лікаря, який вислухала, наприклад, пара з Йоркширу (Англія), все частіше звучить у кабінетах лікарів у всьому світі:

Ми можемо розібратися з Вами. Немає проблем. Ми можемо Вам допомогти», – сказав лікар, звертаючись до Дженніфер Ханнінгтон. Потім він повернувся до її чоловіка Кіарана і сказав: “Але ми мало що можемо зробити для вас”.

Подружжя два роки намагалося завести дитину, знаючи, що це пов’язано з певними труднощами – у Дженніфер синдром полікістозних яєчників, стан, який може вплинути на фертильність. Але чого вони ніяк не очікували, то це того, що на стороні Кіарана теж існують проблеми. Їх виявили тести – низька кількість сперматозоїдів та їх недостатня рухливість. Але найгірше, що з цими проблемами справитися набагато складніше, ніж із проблемою у Дженніфер, а швидше за все навіть неможливо. Ханнінгтон досі пам’ятає свою реакцію:

Шок. Горе. Я був у повному запереченні. Я думав, що лікарі помилились. Я відчував, що підвів свою дружину».

Він завжди хотів стати батьком. Із роками його психічне здоров’я погіршилося. Він став проводити більше часу на самоті, залишаючись у ліжку та вдаючись до алкоголю для втіхи. Потім почалися панічні атаки. Він згадує: «Я досягла критичної точки. Це було глибоке, темне місце.

Чоловіче безпліддя становить приблизно половину всіх випадків безпліддя і торкається 7% чоловічого населення. Але воно обговорюється набагато менше, ніж жіноче, частково через оточуючі його табу. Для більшості представників чоловічої стати з проблемами фертильності причина залишається нез’ясованою, а стигматизація** означає, що багато хто страждає мовчки.

Дослідження показують, що проблема може зростати, а такі фактори, як забруднення навколишнього середовища, впливають на фертильність чоловіків та на якість сперми, що може мати величезні наслідки як для окремих людей, так і для суспільства загалом.

Останнє століття ознаменувалося різким зростанням чисельності населення: 70 років тому на Землі проживало 2,5 мільярда осіб, у 2022 році населення Землі досягло восьми мільярдів. Але темпи зростання населення сповільнилися, переважно через соціальні та економічні чинники. Народжуваність у світі опустилася на рекордно низький рівень.

Більше половини населення світу проживає у країнах з коефіцієнтом народжуваності нижче двох дітей на жінку. Причини включають і позитивні зміни, такі як велика фінансова незалежність жінок та контроль за своїм репродуктивним здоров’ям. Але з іншого боку в країнах з низьким рівнем народжуваності багато пар хотіли б мати більше дітей, як показують дослідження, але відкладають це з соціальних та економічних причин.

Дедалі більше досліджень показують: забруднення довкілля може бути причиною зниження якості сперми та кількості сперматозоїдів. У той самий час може спостерігатися зниження іншого виду фертильності, відомого, як плодючість, тобто фізичну здатність людини виробляти потомство. Дослідження показують збільшення репродуктивних проблем у чоловіків: зниження кількості сперматозоїдів, зниження рівня тестостерону, збільшення частоти еректильної дисфункції та раку яєчок.

Хагай Левін, професор епідеміології Єврейського університету в Єрусалимі, та його співробітники у 2022 році опублікували огляд світових тенденцій у кількості сперматозоїдів. Воно показало, що у період з 1973 по 2018 рік їхня кількість знижувалася в середньому на 1,2% на рік, зі 104 до 49 мільйонів/мл. З 2000 року темпи цього зниження прискорилися до більш ніж 2,6% на рік. Левін зазначає:

“Ми зіткнулися з кризою громадської охорони здоров’я і не знаємо, чи вона зверне”.

Професор стверджує, що це прискорення може бути пов’язане з епігенетичних змін, тобто змінами в роботі генів, викликаними факторами навколишнього середовища або способу життя. Окремий огляд також передбачає, що епігенетика може відігравати роль у змінах сперми та чоловічому безплідді:

«Є ознаки того, що це може накопичуватися з покоління до покоління. Це [снижение количества сперматозоидов] є ознакою поганого здоров’я чоловіків, а можливо, і всього людства. Ми стикаємося з кризою громадської охорони здоров’я, і ​​ми не знаємо, чи вона зверне».

Ідея про те, що епігенетичні зміни можуть передаватися у спадок із покоління до покоління, не позбавлена ​​суперечностей, але є дані, що свідчать про те, що це можливо.

Дослідження також показують, що чоловіча безплідність може передбачати майбутні проблеми зі здоров’ям, хоча точний зв’язок до кінця не вивчений. Однією з можливостей є те, що певні фактори способу життя можуть сприяти як безпліддю, так і іншим проблемам зі здоров’ям.

Індивідуальних змін життя може бути недостатньо для того, щоб зупинити зниження якості сперми. Дедалі більше даних свідчить у тому, що є ширша екологічна загроза: токсичні забруднювачі – сучасне життя робить чоловіків безплідними.

Дослідження Ребекки Бланшар, наукового співробітника Ноттінгемського університету у Великій Британії, були зосереджені на хімічних речовинах, що містяться в пластмасах, антипіренах та звичайних предметах домашнього вжитку. Деякі з цих хімікатів заборонені, але все ще залишаються у навколишньому середовищі чи старих предметах. Її дослідження показали, що вони можуть порушувати гормональну систему та завдавати шкоди фертильності чоловіків.

«Ми виявили зниження рухливості сперматозоїдів. Було також збільшення кількості фрагментації ДНК».

Фрагментація ДНК сперматозоїдів відноситься до пошкодження чи розриву генетичного матеріалу. Це може мати наслідки, що виходять за рамки зачаття: зі збільшенням рівня фрагментації ДНК, пояснює Бланшар, зростають і випадки викиднів на ранніх термінах.

Отримані результати узгоджуються з іншими дослідженнями, що показують збитки фертильності, спричинені хімічними речовинами, що містяться в пластмасах, побутових ліках, харчовому ланцюгу та повітрі. Це впливає на чоловіків, а також на жінок та навіть немовлят. Було виявлено, що дехто досягає дітей в утробі матері.

Зміна клімату може негативно вплинути на чоловічу фертильність: кілька досліджень на тваринах показали, що сперматозоїди особливо вразливі до впливу підвищення температури. Було доведено, що хвилі тепла ушкоджують сперму тварин, аналогічна дія спостерігається і у людей. Дослідження 2022 показало, що висока температура навколишнього середовища через глобальне потепління або роботи в спекотному середовищі негативно впливає на якість сперми.

Поряд із цими факторами навколишнього середовища на чоловічу фертильність можуть вплинути індивідуальні проблеми: неправильне харчування, малорухливий спосіб життя, стрес, вживання алкоголю та наркотиків.

В останні десятиліття люди стають батьками в пізнішому віці, і, хоча жінкам часто нагадують про їх біологічний годинник, вважалося, що вік не є проблемою для чоловічої фертильності. Тепер дослідження показують, що літній батьківський вік пов’язаний з нижчою якістю сперми та зниженою фертильністю.

Зростає нагальна потреба у глибшому розумінні чоловічого безпліддя та нових підходах до його профілактики, діагностики та лікування, а також у підвищенні обізнаності про невідкладну необхідність боротьби із забрудненням навколишнього середовища. Але чи є щось, що людина може зробити сама, щоб підвищити якість своєї сперми?

Фізична активність і здоровіша дієта можуть бути хорошим початком. Бланшар рекомендує вибирати органічні продукти харчування та пластмасові вироби, що не містять BPA (бісфенол А) — хімічної речовини, яка викликає проблеми з фертильністю у чоловіків та жінок. Вона рекомендує не страждати мовчки і каже:

Є деякі речі, які ви можете зробити.

*Фертильність – показник природної здатності зачати дитину.

**Стигматизація – соціально-психологічна дискримінація будь-якої категорії людей.

Source link