Лікування коронавируса – останні рекомендації німецьких лікарів

Німецькі лікарі про вакцинацію і лікуванні ковіда – докладно і без прикрас. Найважливіші методики і препарати в загальній інструкції, якою вони користуються.

За останні півтора року, розповідає DW, Лікарі в усьому світі досягли певного прогресу в лікуванні всіх форм коронавируса і його штамів. Однак вони як і раніше переконані – найбільш ефективним методом боротьби з COVID виступають вакцини.

Щеплення запобігає або пом’якшує важкий перебіг хвороби, тому не варто доводити ситуацію до рівня, коли потрібна інтенсивна терапія для лікування ковіда. Але поки, на жаль, загальна вакцинація неможлива. Станом на сьогоднішній день були використані 5 млрд доз вакцини проти ковіда, але перш за все – в багатих країнах. Якщо врахувати, що кожній людині потрібні 2 щеплення, то такої кількості вистачає лише на 1/3 населення планети.

Щодня в світі захворює ковідом приблизно 650 000 чоловік. Близько 5% інфікованих переносять хворобу в тяжкій формі, при якій застосовується інтенсивна терапія. Станом на серпень поточного року, майже 10 тисяч людей у ​​світі помирають від наслідків ковіда щодня.

Коли допомога лікарів необхідна

Якщо виникають проблеми з диханням, хворому потрібна термінова медична допомога. Вирішальним фактором для госпіталізації виступає прискорене дихання і менше 90% насичення крові киснем. У цьому випадку пацієнт надходить в палату інтенсивної терапії, так як легені не можуть більше доставляти в кров необхідну кількість кисню і настає Гіпоксеміческая дихальна недостатність. У цьому випадку часто виникає гостра нестача повітря і порушення дихання, свіже повітря не досягає глибини легенів, які втрачають здатність забезпечуватися киснем, і вони відмовляють.

Розпізнати пошкодження легенів допомагають рентгенівські знімки. На цій стадії мова йде про порятунок життя. Пацієнтам необхідно отримувати кисень штучним шляхом, щоб, навіть при ушкодженні легенів, кров збагачувалася ім. Зазвичай для цього використовують зонд або кисневу маску. В особливо важких випадках пацієнту, щоб він міг дихати, через рот або ніс простягають трубку, яка проходить до трахеї. За допомогою неї кисень, при певному тиску, наповнює легені. Коли пацієнт під час процедури лежить на животі, шанси на виживання збільшуються.

Препарати для важкого ковіда

Гепарин призначається в якості підтримуючої терапії, щоб знизити ризик виникнення тромбозу. Кортикостероїд дексаметазон або глюкокортикоид гідрокортизон діють, як імуномодулятори, перешкоджаючи запальним процесам. Однак це не панацея при лікуванні важких форм хвороби. У пацієнтів, які отримують штучне дихання, вони знижують смертність приблизно на 3-12%. Цього дуже мало, але, кажуть лікарі, це краще, ніж нічого. Перераховані вище препарати доступні за ціною і мають хорошу переносимість.

Для підтримки імунітету лікарі застосовують разом з дексаметазоном препарат тоцілізумаб. В його основі моноклональні антитіла, і у пацієнтів, які отримують кисень штучним шляхом, і чий статок погіршується, він здатний допомогти запобігти летальному результату. В інших випадках препарат застосовувати не рекомендується.

Моноклональні антитіла в лікуванні коонавіруса

Моноклональні антитіла – в списку обнадійливих препаратів при лікуванні ковіда, так як вони впливають безпосередньо на збудник захворювання. Наприклад Дональда Трампа лікували препаратом REGN-COV2 (виробництва компанії Regeneron). Речовина з суміші 2-х моноклональних антитіл отримало в США екстрений доступ до застосування.

Дослідження показали, що застосування моноклональних антитіл знижує ризик розвитку важкої форми недуги в тому випадку, коли симптоми ще не проявилися. Якщо ж прояви хвороби вже присутні, то вони сприяють швидшому одужанню. Однак лікарі в Німеччині не включають препарат в перелік рекомендованих.

Бамланівімаб – препарат, який діє аналогічним REGN-COV2 чином, але заснований на спайковую білку. Німецькі лікарі не рекомендують його при лікуванні важких форм хвороби через небажаних побічних явищ, але роблять виняток для хворих з групи ризику. Вони виходять з того, що той, у кого досить рано з’являться антитіла, буде відчувати лише слабкі симптоми захворювання, або ж їх не буде взагалі.

Лікування плазмою з антитілами

Подавав великі надії метод не виправдав себе в реальності. Ідея переливання крові від одужав людини, з достатньою кількістю антитіл для зміцнення імунітету, не показала переваги такої методики. Чи не спостерігалися ні зниження смертності, ні поліпшення стану хворих. До того ж відзначалися побічні ефекти.

Чи не виправдали себе препарати

Цілий ряд медикаментів, що викликали надію на ефективність застосування їх при ковіде, не виправдали очікувань. У цьому переліку, наприклад, антибіотик азитроміцин, який зазвичай застосовується при бактеріальному запаленні легенів. Або засіб проти паразитів івермектин. Чи не рекомендують лікарі і вітамін Д3 для лікування госпіталізованих хворих. Неефективними виявилися ритонавір і лопінавір, хлорохін і гідроксілхлорохіл, протизапальний засіб анакінри.

Більш швидке одужання забезпечує застосування баріцітініба в поєднанні з ремдесівіром, проте ці препарати не впливають на запобігання летального результату. У німецьких клініках для лікування коронавируса ремдесівір не застосовується.

.



Source link

Якісна журналістська робота не може бути безкоштовною, інакше вона стає залежною від влади або олігархів.
Наш сайт існує виключно за рахунок реклами.
Будь ласка вимкніть ваш блокувальник реклами, щоб продовжити читання новин.
З повагою редакція